学校お申し込み

学校お申込みフォーム

学校手続きをご希望の方は、以下のフォームから必要事項を記入してお送り下さい。ご不明な箇所は空白のままお送りください。追って担当より詳細を確認させていただきます。

※の付いている項目は必須入力です。

お名前(漢字)*
例)山田 花子
お名前(ローマ字)
例)Yamada Hanako
性別 男性女性
生年月日
パスポート番号
※不明・未取得の場合は空白で結構です
パスポート有効期限
 
メールアドレス*
現住所・電話番号
郵便番号
住所
住所(カナ)
電話番号
FAX番号
携帯番号
 
緊急連絡先
※現住所と同じ場合は名前と続柄のみ
お名前
(フリガナ)

続柄
住所
電話番号
 
ご希望の学校名
ご希望のプログラム
※未定の場合は空白
入学希望日
※未定の場合は空白
通学期間(週)
※未定の場合は空白で結構です
滞在方法(〇人部屋)
現在の英語力 初級初中級中級中上級上級  
テストスコア等
※TOEIC、TOEFL、英検などのスコアがあれば
留学保険の案内 希望する希望しない
※AIUの海外留学保険について詳しい資料をご郵送します。
航空券の案内 希望する希望しない
※提携の旅行代理店よりメールにてチケットのご紹介をさせていただきます
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